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2003年临床执业医师试题及答案(综合笔试2)2

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

51.4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 (答案:E)

  A.左肘关节脱位

  B.左肱骨髁上骨折

  C.左肱骨内髁撕脱骨折

  D.左肱骨外髁撕脱骨折

  E.左桡骨头半脱位

  52.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是 (答案:C)

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

  53.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是 (答案:A)

  A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

  54.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 (答案:E)

  A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

  B.口服大剂量雌激素

  C.口服大量安宫黄体酮

  D.口服甲基睾丸素

  E.行刮宫术

  55.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 (答案:D )

  A.立即行刮宫术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌注麦角新碱

  D.行剖腹探查术

  E.应用止血药

  56.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是 (答案:D)

  A.指甲硬

  B.反甲

  C.甲面多白纹

  B1型选择题(59-68题)

  D.指甲未达指尖

  E.指甲超过指尖

  57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 (答案:B)

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  58.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撒药性流血。本例应诊断为 (答案:C)

  A.子宫性闭经

  B.第一度闭经

  C.第二度闭经

  D.垂体性闭经

  E.下丘脑性闭经

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(59~60题共用备选答案)

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.心室肌

  D.房室交界

  E.浦肯野纤维

  59.心脏内传导速度最快的部位是 (答案:E)

  60.心肌自律性最高的部位是(答案:A)

  (61-62题共用备选答案)

  A.a1受体

  B.a2受体

  C.βl受体

  D.β2受体

  E.β3受体

  61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是 (答案:D)

  62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 (答案:C)

  (63~64题共用备选答案)

  A.经口

  B.经淋巴管道

  C.腹腔病变直接蔓延

  D.经血液循环

  E.腰椎病变直接蔓延

  63.结核性腹膜炎的主要感染途径是 (答案:D)

  64.肠结核的主要感染途径是 (答案:A)

  (65-66题共用备选答案)

  A.无明显规律性

  B.疼痛-排便-加重

  C.进食-疼痛-缓解

  D.疼痛-进食-缓解

  E.疼痛-排便-缓解

  65.胃溃疡腹痛的规律是 (答案:C )

  66.肠易激综合征腹痛的规律是 (答案:E)

  (67~68题共用备选答案)

  A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜

  B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

  C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

  D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

  E.刮宫为蜕膜

  67.子宫内膜不规则脱落时,应为 (答案:D)

  68.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为(答案:C)

  A3/A4型选择题(69-80题)

  答题说明

  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (69-71题共用题干)

  有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。

  69.统计学检验的无效假设应是 (答案:C)

  A.H0:p1=p2=p3=p4=p5

  B.H0:p1=p2=p3=p4>p5

  C.H0:π1=π2=π3=π4=π5

  D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5

  E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5

  70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 (答案:B)

  A.普通线图

  B.直条图

  C.直方图

  D.圆图

  E.散点图

  71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 (答案:B)

  A.t

  B.x2

  C.F

  D.x

  E.p

  (72-73题共用题干)

  女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mol/L,HBsAg阴性。

  72.该病例最可能的诊断是 (答案:C)

  A.急性黄疸性肝炎

  B.钩端螺旋体病

  C.伤寒合并中毒性肝炎

  D.急性血吸虫病

  E.病毒性肝炎合并胆道感染

  73.为确定诊断应进行检查的项目是 (答案:A)

  A.血培养

  B.甲肝病毒抗体

  C.戊肝病毒抗体

  D.丙肝病毒抗体

  E.粪便培养

  (74~75题共用题干)

  23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(什)红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L.

  74.该患者的诊断可能为 (答案:A)

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.斑疹伤寒

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.败血症

  75.住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是 (答案:A )

  A.以扩容为主

  B.以应用血管活性药物为主

  C.以应用激素为主

  D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主

  (76~78题共用题干)

  患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

  76.此患儿最可能的诊断是(答案:B)

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛氏四联症

  77.此患儿如决定手术必须做的检查是 (答案:E)

  A.心电图

  B.磁共振成像

  C.心功能检查

  D.心导管检查

  E.超声心动图

  78.此患儿如出现了永久性青紫,说明 (答案:B)

  A.动脉系统淤血

  B.形成艾森曼格综合征

  C.合并了肺水种

  D.静脉系统淤血

  E.合并了心力衰竭

  (79-80题共用题干)

  女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。

  79.患儿哮喘诊断的评分是 (答案:C)

  A.12分

  B.10分

  C.8分

  D.6分

  E.4分

  80.患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是 (答案:E)

  A.气管切开

  B.平卧位

  C.西地兰注射

  D.甘露醇注射

  E.氢化考的松注射

  请继续完成第二节试题第二节

  A1型选择题(81-124题)

  答题说明

  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 (答案:E)

  A.DNA分子中A与T的含量不同

  B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同

  C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

  D.同一个体不同组织碱基组成不同

  E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

  82.酶的催化高效性是因为酶 (答案:B)

  A.启动热力学不能发生的反应

  B.能降低反应的活化能

  C.能升高反应的活化能

  D.可改变反应的平衡点

  E.对作用物(底物)的选择性

  83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是(答案:B)

  A.硝苯地平

  B.维拉帕米

  C.氯沙坦

  D.普萘洛尔

  E.卡托普利

  84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是(答案:A)

  A.甲型溶血性链球菌

  B.类白喉杆菌

  C.无芽胞厌氧菌

  D.绿脓杆菌

  E.白念珠菌(白假丝酵母菌)

  85.体内CO2分压最高的部位是(答案:D)

  A.静脉血液

  B.毛细血管血液

  C.动脉血液

  D.组织液

  E.细胞内液

  86.激活糜蛋白酶原的是 (答案: B)

  A.肠致活酶

  B.胰蛋白酶

  C.盐酸

  D.组胺

  E.辅酷酶

  87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 (答案:E)

  A.肺不张

  B.肺纤维化

  C.支气管扩张

  D.气胸

  E.肺气肿

  88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 (答案:A)

  A.大肠壁和肝脏

  B.肠系膜静脉

  C.门静脉

  D.肺和肠

  E.肝和脾

  89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 (答案:B)

  A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

  B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

  C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

  D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

  E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

  90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 (答案:B)

  A.对孕妇、产妇保健服务有异议的

  B.对婚前医学检查结果有异议的

  C.对婚前卫生咨询有异议的

  D.对孕产期保健服务有异议的

  E.对医学指导意见有异议的

  91.在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为 (答案:E)

  A.发病率

  B.发病密度

  C.归因危险度

  D.患病率

  E.相对危险度

  92.公正不仅指形式上的类似,强调公正的(答案:B)

  A.本质

  B.内容

  C.基础

  D.内涵

  E.意义

  93.关于道德权利,下述提法中正确的是 (答案:D)

  A.道德权利都是法律权利

  B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

  C.道德权利是法律权利的后盾

  D.道德权利与道德义务是对应的

  E.道德权利是尽道德义务的前提

  94.同时刺激多种感官的游戏和运动,称为(答案:C)

  A.平衡的有氧运动

  B.充分的健康教育

  C.感觉整合训练

  D.早期语言训练

  E.学龄前教育

  95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是(答案:D)

  A.补体结合试验

  B.血凝抑制试验

  C.中和试验

  D.特异性IgM抗体检测

  E.病毒分离

  96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 (答案: D)

  A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次

  B.每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴

  C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

  E.对青霉素过敏者不可使用此药

  97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是(答案:C)

  A.血沉检查

  B.X线检查

  C.痰结核菌检查

  D.结核菌素试验

  E.血结核抗体检查

  98.碳酸锂中毒的早期症状为 (答案:B)

  A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

  B.震颤、共济失调

  C.发热、定向障碍

  D.癫痫大发作

  E.下肢水肿、多尿

  99.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治 (答案:D)

  A.复方碘溶液

  B.大剂量心得安

  C.抗甲状腺药物

  D.核素131碘治疗

  E.立即行甲状腺手术

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