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1 组织不清楚,缺乏严格的临床思维
例如,在病例分析中,我们必须首先确定它是什么疾病。不要在此浪费很多时间。我们必须赶快写下以下症状,处方和药物成分。 最后一定记得中药写完后写上:3付,日一剂, 将其预热,分两次服用。
2 临床表现和病史总结不足,鉴别诊断差
必须始终牢记病史收集公式,因为这些要点的内容是固定且实用的,而不管什么病例都能使用。
内容包括:发病诱因;发病相关症状;伴随症状;发病后一般状态——睡眠、饮食、二便、体重;相关病史——发病后是否到医院检查及治疗过,经过及结果如何;药物或其它物品过敏史; 是否有手术史,女性月经史等 。
3 体格检查方法不规范,结果数据不合理
体格检查和基本操作的两个部分都是以面试方式为主,而且考试时间比较长,所以不要惊慌,在回答问题之前要三思而后行,这一点非常重要!
在回答问题的过程中,监测数据(例如血压测量值)尽可能表述正常值,从而可以更简单地回答老师的问题。
接下来,别忘了五大法器不要忘记了(白色衣服,口罩,帽子,一次性手套和听诊器)。仔细听清题意,然后慢慢说。并且答题时,身体检查动作要顺畅,熟练,方法正确,规范,必须考虑无菌的概念。
4基本无菌操作概念不强,操作不规范
开各种包时要看清包内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处可能会有遗漏。
开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入污染里面的器械。
掉在地上的器械切记不要再去捡起来使用,需要到备物处重取。一定要特别要注意和体现无菌观念。
5人文关怀不够,“表情死板”
考生与考官直接面对面交流。考生对监考老师的第一印象是影响考生成绩的第一个环节。因此,考生进入答题地点后,应注意礼节,言语,行为等,不要害怕或紧张!
您讲话时必须注视监考老师的眼睛!鞠躬,友善的问候至关重要。在考官身上给人留下好的印象至少可以缓解紧张感,而老师多给你几分也是合理的。
操作前:请务必与患者沟通(征得同意)。
真人意识——应该在进行身体检查之前将玩偶像一个真实的人一样对待,擦手并焐热听诊器的身体。
操作后:通知患者休息并将所有物品放回原处(包括模拟人衣服,被子,用过的器皿等!请勿让监考老师给你收拾!),需要送检要说明、清洗消毒的物品也要说一下。务必做到有头有尾!
6 第三站容易出错的诊断
大多数中医学生对心肺听诊,心电图和影像学检查不是很熟练,在第三站检查期间他们的诊断结果通常不令人满意。
第三站的考察的内容包括心电图,X图像,CT等。首先不用担心。您应该先看题干(检查病史),这里会有一些关键提示。如果这样你还是看不懂,那么你你可以根据提供的病史直接猜(之前就有学生完全依靠病史判断得了满分)。
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