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2019年临床执业医师考试笔试常见考题解析之妊娠滋养细胞疾病

环球网校·2019-07-19 09:44:06浏览21 收藏2
摘要 2019年临床执业医师医学综合笔试将于8月24日和25日开考,妇科疾病是执业医师考试的重点。为帮助考生备考,本文整理分享“2019年临床执业医师考试笔试常见考题解析之妊娠滋养细胞疾病”,希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。

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1、患者,25岁。停经11周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大。查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物。最可能的诊断为

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.侵袭性葡萄胎

D.绒癌

E.难免流产

参考答案:B

答案解析:葡萄胎停经后,阴道流血:停经8~12周出现。子宫异常增大、变软;腹痛。

2、诊断葡萄胎最有价值的项目为

A.血β-hCG呈高值

B.子宫大于妊娠周数

C.停经及不规则阴道流血

D.妇科检查于附件区触及囊性肿物

E.B型超声检查见宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声

参考答案:E

答案解析:葡萄胎B型超声:子宫明显大于相应孕周; 无妊娠囊、无胎体、无胎心搏动;宫腔内呈“落雪状”。

3、绒癌最常见的转移部位依次是

A.肺、盆腔、脑、肝、阴道

B.盆腔、阴道、肺、肝、脑

C.肺、阴道、盆腔、脑、肝

D.肝、脑、盆腔、阴道、肺

E.盆腔、肝、肺、阴道、脑

参考答案:C

答案解析:转移灶症状:肺转移 --- 最常见;阴道转移 --- 第二常见。

4、侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是

A.有无肺转移

B.阴道出血持续30天以上

C.黄素囊肿长期不消退

D.病检有无绒毛结构

E.血hCG浓度的高低

参考答案:D

答案解析:侵蚀性葡萄胎镜下:可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。绒毛膜癌镜下:无绒毛或水泡状结构。

5、42岁,经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是

A.病灶已切除,随访观察2年

B.广谱抗生素治疗

C.免疫疗法

D.化疗

E.放射治疗

参考答案:D

答案解析:侵蚀性葡萄胎镜下:可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。所以考虑侵蚀性葡萄胎。治疗应给予化疗。

6、42岁女性,末次妊娠人流后8个月,避孕套避孕。现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KU/L。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒癌

参考答案:E

答案解析:人流术后8个月+hCG↑+阴道流血=绒癌。

本文就是环球网校临床执业医师考试频道分享的“妊娠滋养细胞疾病相关考题解析”,希望对你的备考有所帮助!

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