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1、住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味儿明显,子宫复旧不良。初步判断该孕妇的病原菌可能为
A.金黄色葡萄球菌为主
B.β-溶血性链球菌为主
C.产气荚膜杆菌为主
D.厌氧性链球菌为主
E.肺炎球菌为主
参考答案:D
答案解析:根据本题中,恶露有臭味,考虑是厌氧菌感染,最佳答案应该是D。
2、关于产褥感染的来源,错误的是
A.孕妇阴道或肠道的细菌
B.妊娠末期性交
C.医护人员呼吸道
D.产科手术器械
E.注射催产素
参考答案:E
答案解析:诱因:产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等,均可成为产褥感染的诱因。
3、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
A.急性输卵管炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案:B
答案解析:急性子宫内膜炎、子宫肌炎全身表现:高热、头痛、白细胞增高;子宫内膜炎:大量脓性分泌物,恶露多有臭味; 子宫肌炎:下腹痛、压痛、子宫复旧不良。
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