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一、初步诊断(4~5分)
1.最重要,答错不得分——诊断全是考试大纲要求的疾病,没有超纲的疾病,所以严格按照大纲要求来答题。
2.诊断名称应确切,主次分明,顺序正确,顺序如下:
(1)主要疾病——患者因为什么不舒服来看病(注意:高血压写明几级,危险分级,糖尿病写明1型或是2型)。
(2)并发症。
(3)伴发病。
3.对于难以肯定的诊断,可在病名后加“?”。
4.要明确注明左、右侧,急、慢性,弥漫性、局限性等,如局限性腹膜炎。
二、诊断依据(4~6分)
1.年龄、主诉(如老年女性,慢性病程,以“ ”起病)。
2.症状、体征(正常异常的都需要)。
3.辅助检查:包括实验室及影像学检查(重点的正常及异常结果)。
4.治疗情况(有效、无效)。
5.既往病史、家族史、月经史(妇科疾病)、喂养史(婴幼儿疾病)。
三、鉴别诊断(4分)
1.同系统、相关系统疾病鉴别,仅写病名。
2.根据症状体征鉴别。
3.尽量不写英文缩写。
四、进一步检查(4分)
对策:按逻辑关系写
1.一般检查:血尿便三大常规、生化、胸片心电图;
2.第一诊断的金标准检查(次要诊断的检查呢?);
3.各鉴别诊断的金标准检查;
4.第一诊断病情发展的检查;
五、治疗原则(4分)——具体化原则
1.一般治疗:休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗。
2.对症治疗(缺啥补啥):止痛、止咳、怯痰,补水、电解质,纠正酸碱平衡等。
3.病因治疗:
药物:抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等。
手术:必要时手术治疗。
4.健康教育(慢性病)。
5.必要时病情进展时的特殊治疗。
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