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2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲已公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师神经病学模拟试题(含答案解析),预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
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1.脑出血最好发的部位是
A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血
2.基底节区出血的典型表现
A.意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视
B.意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视
C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调
E.意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视
3.高血压病脑出血最常见的部位是
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
4.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
以上是环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师神经病学模拟试题(含答案解析),更多资讯敬请关注我网临床执业医师考试频道。
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5.TIA持续时间通常为
A.12小时内
B.2小时内
C.24小时内
D.30分钟内
E.48小时内
6.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是
A.脑血管畸形范围
B.性别
C.血压上升程度
D.颅内压力的变化
E.动脉瘤的大小
7.男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
8.男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退.临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
9.女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
10.男,59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是
A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧
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1、【答案与解析】E。70%的高血压脑出血发生在基底节区。记忆题。
2、【答案与解析】C。基底节区出血产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍。
3、【答案与解析】B。内囊和基底节为基底节区,是高血压脑出血最易发生的部位。
4、【答案与解析】D。脑出血的诊断要点:(1)多有高血压病史。(2)常于体力活动或情绪激动时发病。(3)发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高(颅压升高)。(4)病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。(5)有条件可首选cT或MRI检查。急性期脑CT中见高密度血肿,周围有少许水肿,有占位效应和或脑组织移位。
5、【答案与解析】C。TIA好发于50~70岁,男性多于女性。发作突然,症状持续不超过24小时。
6、【答案与解析】B。自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,其他原因有动脉硬化、颅底异常血管网症、颅内肿瘤、血液病等,与性别无明显相关。
7、【答案与解析】E。患者肢体感觉运动障碍持续存在,排除C。头颅CT未见异常,排除脑出血。无栓子来源,排除B。而D无肢体活动障碍。故选E。
8、【答案与解析】E。患者肢体感觉运动障碍持续存在,排除C。头颅CT未见异常,排除脑出血。无栓子来源,排除B。而D无肢体活动障碍。故选E。
9、【答案与解析】B。房颤有较高的栓塞发生率,尤其是脑栓塞。
10、【答案与解析】C。高血压处理脑出血患者发病时血压都有升高,甚至比平时更高,一般主张不使用降血压药物尤其是注射利血平等强力降压剂。如收缩压在200mgHg以上,可适当给予作用较温和的降压药如呋塞米(速尿)及硫酸镁等。
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