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2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲已公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网提供临床执业医师考试高血压相关试题及答案解析,预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
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1、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于
A. 140/90mmHg
B. 130/80mnllHg
C. 130/85mmHg
D. 139/89mmHg(环球网校医学考试网整理临床执业医师考试高血压相关试题及答案解析)
E. 120/80mmHg
答案:A
解析:诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于140/90mmHg。重复考题,为考试重点。
2、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
答案:A
解析: 起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。
3、高血压病最严重的病变是
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
答案:D
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4、男性,40岁。近10年血压升高,血压最高为21. 3/14.5 kPa(160/110 mm-Hg),尿常规(一),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室肥大,应考虑诊断
A.急进型高血压(环球网校医学考试网整理临床执业医师考试高血压相关试题及答案解析)
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.高血压危象
E.高血压脑病
答案:B
解析:本题为理解题。本例高血压10年,眼底动静脉交叉压迫征和左心室肥大,属于高血压Ⅱ期,即伴器官受损,但未出现受损的临床表现和功能改变。更无短期内血压骤升,中枢神经系统功能障碍或视乳头水肿,肾功能不全等表现。故不像急进型高血压或高血压危5、伴水肿的轻度高血压患者,应首选
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌***嗪
D.卡托普利
E.可乐定
答案:A
6、高血压病患者,伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.利尿剂
答案:A
解析:高血压病患者,伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选β受体阻止减慢心律。
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7、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A.钙通道阻滞剂(环球网校医学考试网整理临床执业医师考试高血压相关试题及答案解析)
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
答案:B
解析:血管紧张素转换酶抑制剂降低出球动脉压大于降低入球动脉压力,可使肾小球滤过压降低,减少肾脏灌注,引起氮质储留、肾缺血、坏死或肾衰。
8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
A.血压高低
B.有无血尿
C.有无肾功能损害
D.有无左室增大
E.尿改变和高血压发病的先后
答案:E
解析:本题是鉴别诊断题目。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎和SE性。肾炎等可引起继发性高血压,称肾性高血压。这种病人常常先有肾脏病变,后有高血压,故尿常规改变早于血压升高。原发性高血压发病后相当时间可引起肾小动脉硬化,尿常规出现改变,故尿常规改变出现在高血压之后。解答本题鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点,应该是E(尿改变和高血压发病的先后)。而A、B、C、D均无特异性。
9、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
答案:B
解析:原醛症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。临床表现为:1.高血压2.高尿钾、低血钾症状。
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