患者女性,44岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者最佳的定性诊断方法为
粗针穿刺活检
细针穿刺细胞学检查
切取活检
近红外线扫描
钼靶X线摄片
确诊肿块性质的最佳方法为病理,粗针穿刺可造成医源性的肿瘤转移,因此应选B。取得细胞学诊断后可行新辅助化疗,通过观察肿瘤体积变化来筛选敏感的化疗方案。故针吸优于切取活检。
该患者若确诊为乳腺癌,最佳的手术方式是
保留乳房的乳腺癌切除术
保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
乳腺癌根治术
保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
乳腺癌扩大根治术
根据患者的临床查体所见,肿瘤已侵犯胸大肌,因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm,与胸肌关系密切,不应选择保乳手术。
术后选择CMF方案辅助化疗,应连续应用几个周期
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