患者男性,18岁,发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。
首先考虑的诊断是
左侧小腿丹毒
感染性休克
左脚趾甲沟炎
左脚趾坏疽
左小腿蜂窝织炎
发热、中性粒细胞升高为急性炎症的全身表现,结合左脚趾甲沟局部红肿破溃,可诊断为C。
左脚趾经切开引流处理后应给予下列哪种药物
退热剂
维生素
大剂量青霉素
激素
庆大霉素
患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
经处理3天后患者体温升高,且血压和血小板计数下降,此时患者可能合并有下列哪种疾病
感染性休克
菌血症
败血症
DIC
多器官衰竭
患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选下列哪种抗生素治疗
红霉素
环丙沙星
丁胺卡那霉素
万古霉素
甲硝唑
金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。