患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5℃,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16×109/L。
最可能的诊断是
流行性乙型脑炎
疟疾
中毒型菌痢
流行性脑脊髓膜炎
钩端螺旋体病
夏季出现头痛、神志不清,病理征阳性,高热,应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。
为确诊应进行的检查是
血培养
钩体显微镜凝集试验
血清特异性IgM抗体
脑脊液常规及培养
血涂片找疟原虫
血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。
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