A.结核性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.脑炎链球菌性脑膜炎
E.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并
硬膜下积液
硬脑膜下积液 本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。临床特点为:①凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起,颅缝分离,头围增大或颅内压增高等症状、头颅透光检查和BT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于400mg/L。硬膜下积液时头颅BT显示硬膜下梭形低密度灶,硬膜下穿刺积液量>2ml、蛋白质含量>400mg/L。
面神经受损
结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重,易出现颅神经损害,常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。
皮肤瘀斑,涂片检菌阳性
化脑并发症
脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎,其特点除有脑膜炎的症状、体征外,全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破,涂片找脑膜炎双球菌阳性。