案例题

男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3Bm,脾未及,血HA60g/L,RAB2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。


第1题 第2题 第3题
单选题

该患最可能的诊断是

A

再生障碍性贫血

A

巨幼细胞性贫血

A

缺铁性贫血

A

营养性混合性贫血

A

溶血性贫血

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答案
正确答案:C
解析

患儿年龄4岁,面色苍白,腹泻,乏力,肝脏增大,查血象血红蛋白低60g/L,比红细胞低2.9×1012/L更明显。血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心浅显区扩大,符合缺铁性贫血。


单选题

确定此病最灵敏的指标是

A

血清铁蛋白测定

A

骨穿及骨髓象分析

A

MBV、MBH、MBHB

A

血清维生素A12测定

A

血涂片,中性粒细胞多分叶现象

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答案
正确答案:A
解析

血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存的铁的情况,因为是诊断缺铁减少期的敏感指标。

单选题

引起此病的主要病因是

A

生长发育过快

A

先天贮备不足

A

摄入量不足

A

患有慢性失血性疾病

A

长期腹泻

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答案
正确答案:C
解析

贫血的临床分析

患儿除有明确缺铁性贫血表现,尚有明确缺铁性贫血的病因:一向偏食,不吃动物食物,且时而腹泻加重病情。


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