案例题

男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。 

第1题 第2题 第3题
单选题

下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

A

IgA肾炎  

A

肾炎性肾病  

A

药物性肾炎  

A

急性链球菌感染后肾炎  

A

急性肾盂肾炎  

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答案
正确答案:D
解析

该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。 

单选题

进一步需做哪项检查对诊断有意义

A

肾脏B超  

A

中段尿培养  

A

红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定  

A

抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定  

A

胆固醇和蛋白电泳的测定  

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答案
正确答案:D
解析

对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性,ASO可间接提示有无链球菌感染。 

单选题

入院后可采取下列治疗措施,但除外

A

青霉素治疗  

A

低蛋白饮食  

A

低盐饮食  

A

卧床休息  

A

应用利尿剂  

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答案
正确答案:B
解析

对急性肾炎的治疗,该病例无氮质血症,不需低蛋白饮食。 

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