6岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。
最可能的诊断是
肾炎性肾病
急进性肾炎
单纯性肾病
急性肾小球肾炎
急性泌尿系统感染
若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑出现了下列哪种合并症
急性肺炎
严重循环充血
急性肾功能不全
急性肝功能不全
高血压脑病
急性肾小球肾炎并发急性肾功能不全:表现为少尿或无尿、水肿加剧、氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。如急性肾功能不全持续时间过长,或进行性肾功能恶化,可能为急进性肾炎,病理以大量新月体形成为特征,预后严重。
发生上述情况,首先应采取的治疗措施是
血液透析
使用降压药物
使用强心剂
补充电解质
加强抗生素的应用
急性肾小球肾炎常表现为有前趋感染史,并且出现典型表现如水肿、血尿、蛋白尿。当于疾病初期出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒时,说明合并了急性肾功能不全,其治疗措施首选血液透析,儿童尤以腹膜透析首选。