案例题

6岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。 


第1题 第2题 第3题
单选题

最可能的诊断是

A

肾炎性肾病  

A

急进性肾炎  

A

单纯性肾病  

A

急性肾小球肾炎  

A

急性泌尿系统感染  

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答案
正确答案:D
解析
单选题

若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑出现了下列哪种合并症

A

急性肺炎  

A

严重循环充血  

A

急性肾功能不全  

A

急性肝功能不全  

A

高血压脑病  

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答案
正确答案:C
解析

急性肾小球肾炎并发急性肾功能不全:表现为少尿或无尿、水肿加剧、氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。如急性肾功能不全持续时间过长,或进行性肾功能恶化,可能为急进性肾炎,病理以大量新月体形成为特征,预后严重。 

单选题

发生上述情况,首先应采取的治疗措施是

A

血液透析  

A

使用降压药物  

A

使用强心剂  

A

补充电解质  

A

加强抗生素的应用

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答案
正确答案:A
解析

急性肾小球肾炎常表现为有前趋感染史,并且出现典型表现如水肿、血尿、蛋白尿。当于疾病初期出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒时,说明合并了急性肾功能不全,其治疗措施首选血液透析,儿童尤以腹膜透析首选。 

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