案例题

患儿3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规蛋白+++,红细胞0~3/HP,血浆AS0正常,总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。 

第1题 第2题
单选题

该患儿诊断为

A

急性肾炎  

A

肾炎性肾病  

A

急进性肾炎  

A

单纯性肾病  

A

病毒性肾炎  

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答案
正确答案:D
解析

患儿年龄3岁,主要症状为眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg正常。尿常规蛋白+++,无血尿(红细胞0~3/HP正常),总蛋白45g/L和白蛋白22g/L均降低,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L明显升高,符合单纯性肾病的诊断。 

单选题

该患儿治疗应选

A

强的松短疗程法  

A

强的松中疗程法  

A

强的松长疗程法  

A

甲基强的松龙冲击疗程法  

A

强的松+环磷酰胺  

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答案
正确答案:B
解析

单纯性肾病诊断、病理、激素治疗方法
本病对强的松治疗多数敏感,但易复发,仅1/3病儿经一次治疗不复发,2/3均有复发。该患儿治疗应选强的松中疗程法,短疗程法虽然可以控制症状,但易复发。长疗程法激素副作用明显。现在国内多应用强的松中疗程法,可以减少复发及激素副作用。中疗程多用于初次治疗。长疗程多用于复发的治疗。 

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