男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
最可能的诊断是
动脉导管未闭
单纯肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损
中型室间隔缺损
小型室间隔缺损
患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P2增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。
心脏杂音形成的最直接原因是
肺动脉瓣明显狭窄
右心压力负荷增加
经肺动脉瓣血流量增多
主动脉瓣相对狭窄
血液经房间隔缺损自左房流入右房
大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。
最典型的心电图改变是
左室高电压
不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
左心房肥大
二度房室传导阻滞Ⅰ型
一度房室传导阻滞
心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。