胸骨左缘第2肋间听到
室间隔缺损
房间隔缺损
肺动脉狭窄
主动脉瓣狭窄
生理性杂音
房间隔缺损:体检可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖冲动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室增大,排血量增多,大量血液通过右心室流出道(肺动脉瓣),形成相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。