单选题
结核性脑膜炎

2岁月患儿,持续发热半月余,烦躁、易怒,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是

A

结核性脑膜炎  

B

化脓性脑膜炎  

C

感染中毒性脑病  

D

真菌性脑膜炎  

E

病毒性脑膜炎  

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答案
正确答案:A
解析

感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常,可排除;化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高,糖和氯化物降低;该患儿有结核中毒症状,且病初有性格改变,脑脊液细胞以单核为主,符合结核性脑膜炎的变化,故选择A。 

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