案例题

足月儿,出生时羊水墨绿色,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。 

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

此时处理中最重要的是

A

药物治疗  

A

碳酸氢钠纠正酸中毒  

A

给氧  

A

保暖  

A

吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅  

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答案
正确答案:E
解析

患儿考虑有宫内窒息史,首先应该清理呼吸道,保持呼吸道通畅。 

单选题

可诊断为

A

新生儿肺透明膜病  

A

新生儿败血症  

A

新生儿重度窒息  

A

新生儿轻度窒息  

A

新生儿宫内感染  

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答案
正确答案:C
解析

全身皮肤青紫0分,心率90次/分,1分,弹足底皱眉,1分,四肢略屈曲,1分,无呼吸,0分,所以一共是3分,应该是重度窒息。 

单选题

该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm×3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在

A

先天性脑发育不良  

A

维生素D缺乏性手足搐搦症  

A

化脓性脑膜炎  

A

低钙血症  

A

新生儿缺氧缺血性脑病  

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答案
正确答案:E
解析

儿有窒息史,出现神经系统状况,前囟紧张,考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。 

单选题

针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当

A

维持正常血压  

A

控制入液量60ml/kg  

A

20%甘露醇0.5g/kg静脉推注  

A

腰椎穿刺放脑脊液  

A

心率、呼吸监护  

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答案
正确答案:D
解析

患儿出现颅高压或者脑水肿,可以呋塞米或者甘露醇治疗,一般是不用放脑脊液治疗。 

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