案例题

10天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒乳,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下75px,肛温34.5℃。 


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

可能的诊断是

A

新生儿脐炎,新生儿肝炎  

A

新生儿脐炎,生理性黄疸  

A

新生儿脐炎,新生儿败血症  

A

新生儿脐炎,新生儿溶血病  

A

新生儿脐炎,母乳性黄疸  

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答案
正确答案:C
解析

患儿脐部红肿、有脓性分泌物考虑脐炎。患儿黄染、拒乳、体温不升,提示有败血症。 

单选题

下列哪项检査对明确诊断最重要

A

查尿中巨细胞病毒  

A

查母婴血型  

A

血常规和血小板  

A

血ALT测定  

A

血培养  

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答案
正确答案:E
解析

血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准。 

单选题

该患儿最可能的并发症是

A

腹膜炎  

A

脑膜炎  

A

肝硬化  

A

骨髓炎  

A

核黄疸  

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答案
正确答案:B
解析

脑膜炎是新生儿败血症最常见的并发症。 

单选题

需做哪项检查明确

A

腰穿  

A

腹穿  

A

肝功  

A

骨骼X线检査  

A

脑干听觉诱发电位  

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答案
正确答案:A
解析

腰椎穿刺检查可以诊断脑膜炎。 

单选题

本病最基本的治疗措施是

A

蓝光照射  

A

选用敏感抗生素静注  

A

注射高渗液体  

A

脐部护理  

A

选用敏感抗生素口服  

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答案
正确答案:B
解析

抗菌疗法:用药原则:①早用药;②静脉、联合给药;③疗程足;④注意药物毒副作用。 

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