1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎、气管炎、腹泻”等。一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该男婴的诊断是
营养不良伴轻度脱水
营养不良
营养不良伴休克
营养不良伴中度脱水
营养不良伴重度脱水
患儿体质较差,皮下脂肪消失,免疫力低下,考虑是营养不良,患儿精神萎靡,皮肤弹性差考虑合并有中度脱水。
开始治疗时,下列哪项措施不能用
辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg),然后逐渐增加剂量
口服一些消化酶类制剂
10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给,长时间单纯用糖,损伤肝脏。