单选题

维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是

A

多汗、夜惊  

B

枕秃  

C

神经精神、症状  

D

骨骼改变  

E

反应迟钝  

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答案
正确答案:D
解析

维生素D缺乏性佝偻病激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
骨骼系统随不同年龄有不同的改变:头部:颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿,方颅多见于78个月以上的患儿,严重时成鞍状、十字状颅骨,前囟增大,且闭合延迟;胸部:胸部畸形多见于1周岁左右的患儿,如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等;四肢、腕踝畸形,如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿;下肢畸形如“X”形、“O”形腿,可见于小儿开始行走后,下肢负重而引起。
其他:脊柱后突或侧弯等畸形;全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,腹胀如蛙腹,与低血磷使肌肉中糖代谢发生障碍有关,重症患儿表情淡漠,免疫力低下,常伴感染、贫血等。
  本期血钙低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变;骨骺软骨带增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄,易骨折。


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