单选题

中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A

生后6~8小时  

B

生后8~12小时  

C

生后12~24小时  

D

生后24~48小时  

E

生后24~72小时

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答案
正确答案:E
解析

新生儿缺氧缺血性脑病:
轻度:出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,35天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症。
中度:2472小时症状最明显,意识淡漠、嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,12周后可逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
重度:初生至72小时症状最明显,昏迷、深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态。脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。


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