单选题

房间隔缺损特征性的改变是

A

生长发育延迟、乏力、心悸  

B

心前区可听到粗糙收缩期杂音  

C

有肺动脉高压时,可出现青紫  

D

肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂  

E

X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”

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答案
正确答案:D
解析

房间隔缺损:体检可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖冲动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及23级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室增大,排血量增多,大量血液通过右心室流出道(肺动脉瓣),形成相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。


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