10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎
体格检查有力的证据是
右股骨下端皮温升高
右股骨下端(干骺端)深压痛
右股骨下端肿胀
局部血管充盈怒张
右膝关节伸屈受限
急性化脓性骨髓炎的诊断检查：
1.病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等，有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。
2.体检 注意有无全身中毒症状，患部有无皮肤发红、肿胀、压痛（右大腿下端疼痛）、关节功能受限等。
3.局部骨膜下穿刺抽液(脓)检查及X线检查。如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。
4.鉴别诊断
注意与急性风湿热、类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。
5.辅助检查
有条件者可行MRI及ECT检查。
单纯的皮温升高并不能说明太多问题，皮温升高也可以是其它多种疾病引起的，与B项相比，并不具有重要意义。
最有价值的辅助检查是
X线摄片检查
CT检查
血培养
局部穿刺
血常规检杏
若已确定诊断最关键的治疗方法为
卧床休息
足量广谱抗生素
肢体制动
输液、注意水电平衡
大量广谱抗生素+钻孔引流
对疑似或已确诊的急性骨髓炎患者应给予足量抗生素治疗；手术一般是在抗生素治疗48~72小时仍不能控制局部症状时再进行，所以排除E，选B。