崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙l:3气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人。好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐。左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失
哪项检查最有必要
心理测验
EEG
CSF
康华试验
头部CT
康华试验为神经性梅毒的检查。
梅毒血清试验:一般可用康-华氏试验,或先用性病研究实验室(VDRL) 试验或不加热的血清反应素试验做筛选,然后以康-华氏试验证实。若有条件,可用特异试验——荧光梅毒螺旋体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验。梅毒血清试验反应也有假阳性可能,其原因可能与其他疾病或生理状况发生变化有关。
最可能是哪个诊断
大脑梅毒所致精神障碍
早老性痴呆
精神分裂症
癔症
脑肿瘤
根据病人冶游史,同时合并有精神症状应考虑A。
最有效治疗
脑手术
氯丙嗪
大脑代谢剂
心理治疗
梅毒治疗
积极治疗原发疾病是躯体疾病所致精神障碍的主要原则。