案例题

60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位 

第1题 第2题 第3题
单选题

诊断是

A

右额颞顶急性硬膜下血肿  

A

右额颞顶慢性硬膜下血肿  

A

右额颞顶急性硬膜外血肿  

A

右额颞顶慢性硬膜外血肿  

A

右额颞顶硬膜下积液  

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答案
正确答案:B
解析

CT:右额颞顶低密度新月状影像是典型的硬膜下血肿表现,故考虑慢性硬膜下血肿。 

单选题

根本治疗是

A

冬眠物理降温  

A

止血治疗  

A

预防感染  

A

钻孔冲洗引流术  

A

血肿清除术  

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答案
正确答案:D
解析

钻孔冲洗引流术既可以清除血肿,同时也避免手术造成的大伤口对病人带来的风险。 

单选题

术后哪项处理是错误的

A

0.4g止血芳酸静点  

A

20%甘露醇250ml静点  

A

给予抗生素预防感染  

A

支持疗法  

A

头痛可给予镇痛药物  

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答案
正确答案:B
解析

一般情况下,如果是脑积水所致,可以脱水治疗,而本例是血液造成的血肿,实质是血量的减少,所以在手术清除血肿后,暂可不必甘露醇脱水。

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