30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)
诊断是
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
患者表现为“头痛、呕吐、视乳头水肿”,这三种表现被称为颅内高压三主征。
应采用的检查是
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
CT能更好的明确颅内压增高的原因,例如肿瘤、血肿、脑组织损伤,颅骨骨折等。
根本治疗原则是
脱水治疗
给予镇痛剂
冬眠物理降温
去病因治疗
去骨开颅减压
对于引起颅内高压的原因来治疗是最根本的办法,如颅内肿瘤、血肿等首先应考虑做病变切(清)除,有脑积水这则可以行脑脊液分流术等措施来祛除病因。