案例题

30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍 

第1题 第2题 第3题
单选题

首先应考虑的病是

A

周期性麻痹  

A

格林-巴利综合征  

A

癔病性瘫痪  

A

急性脊髓炎  

A

重症肌无力  

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答案
正确答案:B
解析

本例起病首发四肢无力进行性加重,肌力0级,腱反射弱,考虑是格林巴利综合症。 

单选题

首先应做的检查是

A

血钾测定  

A

腰穿检杏  

A

头部CT  

A

高位颈椎X线片或MRI  

A

脑电图  

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答案
正确答案:A
解析

格林-巴利综合征 应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。 

单选题

以上检查均正常,如何治疗适宜

A

大量皮质激素  

A

大量抗生素  

A

新斯的明口服  

A

暗示心理疗法  

A

血浆换血疗法  

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答案
正确答案:E
解析

格林-巴利综合征 患者血液中可能存在免疫致病因子,故血浆换血疗法治疗较为适宜。 

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