单选题

男,46岁。颈前包块

A

左叶部分切除  

B

左叶全切加峡部切除  

C

左叶次全切除  

D

连同包块周围少许的甲状腺组织切除  

E

单纯包块切除  

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答案
正确答案:D
解析

甲状腺癌临床病理检查本身就有一定难度,即使是石蜡病理切片有时都存在一定的诊断困惑,针吸细胞学检查准确率最低,其次是快速冰冻病理,最佳是石蜡病理。怀疑甲状腺癌的患者,临床上多术中行甲状腺肿物连同周围少许组织切除后送冰冻病理,待结果为恶性肿瘤后马上行单侧腺叶全切+峡叶+对侧次全切除(无肿大淋巴结肿瘤局限)。如果冰冻病理不确定,可行次全切除术。如果临床高度怀疑,暂无病理支持条件下,为了避免将来二次手术,亦可行单侧腺叶全切+峡叶+对侧次全切除(酌情适当缩小范围),长期观察术后未发现严重并发症,甲功代偿良好。术前应向家属交代各种情况。

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