某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
为明确诊断,最重要的检查是
白细胞分类
网织红细胞计数
骨髓象检查
骨髓干细胞培养
血生化指标
患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。
应进行的紧急治疗是
血小板成分输注
皮下注射G-CSF
皮下注射EPO
口服司坦唑醇
口服糖皮质激素
患者血小板极低,紧急治疗应是输入血小板成分,G-CSF可缩短粒细胞缺乏期,用于ALL。糖皮质激素用于紧急处理高白细胞血症。EPO对于白血病的治疗无明显效果。故选A。
若诊断急性白血病,原始细胞胞质中可见呈棒状分布的Auer小体,最可能的白血病类型(FAB分类)是
M1型
M2型
M3型
M4型
M5型
急性早幼粒细胞白血病(M3)的特点为可见Auer小体,故选C。