男，36岁，5天前 发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。
体检中应特别注意的体征是
睑结膜苍白
胸骨压痛
浅表淋巴结肿大
皮肤出血点
心音杂音
急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现；还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中，常有胸骨下段局部压痛，为白血病的比较典型体征。故选B。
最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
缺铁性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
急性白血病
根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。
为明确诊断应做的检查是
血小板抗体
血清铁蛋白
骨髓扫描
淋巴结活检
骨髓涂片细胞学检查
骨髓涂片细胞学检查可见直接证据。