患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。
本例应诊断为
子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出
阴道后壁膨出
子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
阴道前壁膨出
子宫脱垂Ⅱ度重
本例选择恰当的手术为
阴道前后壁修补术
阴式子宫全切除术
经腹子宫全切除术
Manchester手术
阴式子宫全切除术+阴道壁修补术
子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。子宫脱垂治疗,首选Manchester手术。