患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。
最可能的诊断是
卵巢巧克力囊肿
子宫肌瘤
不全流产,宫腔积血
异位妊娠
葡萄胎
为确诊应首先进行的检査是
盆腔B超检査
盆腔CT
腹部X线摄片
血清CA125测定
盆腔MRI
合适的治疗是
子宫切除术
化学药物治疗
性激素治疗
负压吸宫术
放射治疗
HCG明显升高,说明存在妊娠,加上双侧附件区均触及5cm囊性包块,考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊,选用B超,治疗选择清宫。