单选题

关于葡萄胎随访概念中

A

葡萄胎有50%的恶变率  

B

葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大  

C

葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大  

D

葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小  

E

葡萄胎排出后,应随访2年  

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答案
正确答案:E
解析

这道题选E。
随访
1)hCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低至正常水平。随后3个月内仍每周一次,此后3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年。如第二年未怀孕,可每半年一次,共随访2年。
2)注意月经是否规则,有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并作妇科检查。选择一定间隔作盆腔B型超声,必要时X线胸片检查也可重复进行。
葡萄胎随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套,不宜使用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血原因。
妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。
体温双相说明有排卵,不能说明恶变的意义。故B错。
葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次降至正常的平均时间大约为9周,最长不超过14周,C项的描述是8周,不能说明恶变的意义。故C错。
排空后持续阳性,恶变率应该是较高的。故D错。 

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