32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味
对此病人进行检查时,不正确操作是
取分泌物前先行碱性液体冲洗
取分泌物行悬滴法检查
检查标本应注意保暖
取分泌物前不能做双合诊
可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
滴虫性阴道炎时,应用酸性溶液冲洗,以降低PH值,使滴虫不宜生存。而不应该用碱性溶液冲洗。
此时最可能的诊断是
真菌性阴道炎
滴虫阴道炎
外阴瘙痒症
细菌性阴道病
淋球菌阴道炎
滴虫炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现:白带增多及外阴瘙痒滴虫炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。
应采取的措施是
全身及局部同时用药效果最佳
使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
男方不易感染,无需用药治疗
局部用药即可达治愈
症状消失复查分泌物转阴即停药
结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者,治疗上应全身及局部同时用药,这样效果最佳。本题选A。PH为5.2~6.6,这个对于正常的阴道酸性环境来说,已经是偏碱性了,所以,不能再用碱性溶液冲洗,而是用酸性溶液冲洗。