女,36岁,阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3
该病人可能诊断为
颗粒型,轻度
乳突状,轻度
颗粒型,中度
颗粒型,重度
乳突型,中度
根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
按照糜烂深浅程度分为3型:单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
单纯型糜烂多是在炎症初期,糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗,表面不平的颗粒更加明显称乳突状,称为乳突型糜烂。
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级,对此病人最佳治疗为
宫颈锥切术
局部药物腐蚀、消炎
全身抗炎
物理治疗
手术切除子宫
物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周,病变较深者约需6-8周。临床常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等。