下列何项不是急性盆腔
药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者
脓肿破裂引起全身中毒症状
脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失
药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出
下列情况为手术指征：①药物治疗无效:盆腔脓肿形成经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。③脓肿破裂:突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
D此时说明急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎。