患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）
最可能诊断为
凝血功能障碍
胎盘残留
胎盘粘连
子宫收缩乏力
产道损伤
本例患有子宫肌瘤，可影响产后子宫收缩，引起产后出血。况且本例产后出血发生在胎盘娩出之后，宫底高、子宫软等等，都是子宫收缩乏力的特点。
除给宫缩剂外首先处理的是
抗炎
迅速按摩子宫止血
髂内动脉结扎
止血剂
子宫腔内纱布填塞
按摩子宫有效。题中问"首先处理的是"，考虑迅速按摩子宫，止血简单快速。