初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多
下列哪项诊断可能性最大
菌痢
宫颈撕裂
阴道壁血肿
会阴Ⅲ度撕裂
肠胃炎
阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛,而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆,不易被发现而误诊。
首先应作下列哪项处理
宫缩剂
阴道镜检查
肛指检查
抗炎
止血剂
题中患者阴道出血不多,但却呈休克早期表现。考虑可能有直肠损伤出血或膀胱损伤出血,依此考虑选C。