案例题

初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多 

第1题 第2题
单选题

下列哪项诊断可能性最大

A

菌痢  

A

宫颈撕裂  

A

阴道壁血肿  

A

会阴Ⅲ度撕裂  

A

肠胃炎  

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答案
正确答案:C
解析

阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛,而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆,不易被发现而误诊。

单选题

首先应作下列哪项处理

A

宫缩剂  

A

阴道镜检查  

A

肛指检查  

A

抗炎  

A

止血剂  

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答案
正确答案:C
解析

题中患者阴道出血不多,但却呈休克早期表现。考虑可能有直肠损伤出血或膀胱损伤出血,依此考虑选C。 

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