案例题

26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分。肛查宫口开大2+㎝,宫颈轻度水肿,S-2。 


第1题 第2题 第3题
单选题

下列哪项诊断正确

A

活跃期延长  

A

潜伏期延长  

A

原发性宫缩乏力  

A

胎儿窘迫  

A

头盆不称  

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答案
正确答案:B
解析

潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的,本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染),而且胎心音150次/分,在正常范围之内,故不能诊断为胎儿窘迫。 

单选题

根据产妇病情,不应进行哪项处理

A

可以适当给予杜冷丁  

A

给病人吸氧  

A

静滴5%苏打水  

A

静脉推注安定10mg  

A

静滴催产素  

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答案
正确答案:E
解析

S-2,胎头尚未下降到坐骨棘平面,宫颈轻度水肿,所以不可使用催产素。A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5%苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。D项静脉推注安定可以起到镇静作用。 

单选题

CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处理

A

左侧卧位  

A

静滴50%葡萄糖  

A

剖宫产结束分娩  

A

继续给氧  

A

静滴小剂量催产素  

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答案
正确答案:C
解析

此时胎儿已出现胎儿窘迫征象,应立即终止妊娠,因为宫口才开2cm,故选择剖宫产术。 

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