26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分。肛查宫口开大2+㎝,宫颈轻度水肿,S-2。
下列哪项诊断正确
活跃期延长
潜伏期延长
原发性宫缩乏力
胎儿窘迫
头盆不称
潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的,本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染),而且胎心音150次/分,在正常范围之内,故不能诊断为胎儿窘迫。
根据产妇病情,不应进行哪项处理
可以适当给予杜冷丁
给病人吸氧
静滴5%苏打水
静脉推注安定10mg
静滴催产素
S-2,胎头尚未下降到坐骨棘平面,宫颈轻度水肿,所以不可使用催产素。A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5%苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。D项静脉推注安定可以起到镇静作用。
CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处理
左侧卧位
静滴50%葡萄糖
剖宫产结束分娩
继续给氧
静滴小剂量催产素
此时胎儿已出现胎儿窘迫征象,应立即终止妊娠,因为宫口才开2cm,故选择剖宫产术。