案例题

女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1 

第1题 第2题 第3题
单选题

其诊断是

A

右枕前位  

A

持续性右枕横  

A

持续性左枕后  

A

持续性左枕横  

A

持续性右枕后  

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答案
正确答案:B
解析

枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。 

单选题

上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

A

高张性宫缩乏力  

A

胎盘早剥  

A

先兆子宫破裂  

A

子宫破裂  

A

痉挛性狭窄环  

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答案
正确答案:C
解析

临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显,可见病理缩复环。

单选题

下列处理哪项恰当

A

立即剖宫产  

A

产钳术  

A

胎头吸引器  

A

穿颅术  

A

待其自然分娩  

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答案
正确答案:A
解析

发现先兆子宫破裂,应立即采取措施抑制宫缩,给予静脉全身麻醉,肌注派替啶100mg等,以缓解宫缩,同时应尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。

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