案例题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。 

第1题 第2题 第3题
单选题

出现以上情况最可能是

A

胎儿相对过大  

A

子宫收缩乏力  

A

胎儿畸形  

A

子宫收缩过强  

A

骨盆狭窄  

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答案
正确答案:B
解析
单选题

应首先的处理是

A

立即剖宫产  

A

静脉滴注催产素5U  

A

观察1小时后再决定  

A

人工破膜  

A

肌注哌替啶100mg  

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答案
正确答案:D
解析
单选题

若破膜后发现羊水为棕黄色,胎心176次/分,最合适的处理是

A

立即剖宫产  

A

小剂量滴注催产素  

A

行胎头吸引术  

A

严密观察产程,等待自然分娩  

A

持续吸氧,等待宫口开全  

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答案
正确答案:A
解析

协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后胎心率增快,提示胎儿宫内窘迫,需立即手术。 

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