初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
可能的诊断是
前置胎盘
子痫前期
继发性贫血
低张性子宫收缩乏力
胎盘早剥
剧烈持续腹痛,贫血貌,脉搏快,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心减慢,阴道少量流血,均为胎盘早剥的典型症状。
为明确诊断,最有价值的辅助检查是
胎心监护
阴道检查
B超
血红细胞计数及血红蛋白值
血白细胞计数及分类
胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点,胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史,子宫硬如板,胎位不清,无病理缩复环,B超可见胎盘后血肿。
此时最正确的处理应是
输血输液
静脉滴注缩宫素引产
给予镇静药等待产程发动
剖宫产结束分娩
以上都不是
胎盘早剥一般选用剖宫产结束分娩,因剖宫产是快速终止妊娠、抢救母儿生命的有效措施。