案例题

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 

第1题 第2题 第3题
单选题

可能的诊断是

A

前置胎盘  

A

子痫前期  

A

继发性贫血  

A

低张性子宫收缩乏力  

A

胎盘早剥  

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答案
正确答案:E
解析

剧烈持续腹痛,贫血貌,脉搏快,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心减慢,阴道少量流血,均为胎盘早剥的典型症状。 

单选题

为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A

胎心监护  

A

阴道检查  

A

B超  

A

血红细胞计数及血红蛋白值  

A

血白细胞计数及分类  

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答案
正确答案:C
解析

胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点,胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史,子宫硬如板,胎位不清,无病理缩复环,B超可见胎盘后血肿。 

单选题

此时最正确的处理应是

A

输血输液  

A

静脉滴注缩宫素引产  

A

给予镇静药等待产程发动  

A

剖宫产结束分娩  

A

以上都不是  

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答案
正确答案:D
解析

胎盘早剥一般选用剖宫产结束分娩,因剖宫产是快速终止妊娠、抢救母儿生命的有效措施。 

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