初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
可能的诊断是
胎盘边缘血窦破裂
继发性贫血
胎盘早剥
前置胎盘
低张性子宫收缩乏力
为明确诊断,最有价值的辅助检查是
阴道检查
B超
尿蛋白测定
胎心监护
血红细胞计数及血红蛋白值
此时最恰当的处理应是
静脉滴注缩宫素引产
给予镇静药等待产程发动
以上都不是
输血输液
剖宫产结束分娩
掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超可确诊后立即手术,不然随时胎死宫内。