案例题

女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×109L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/ 6kPa(75/45mmHg) 

第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

不完全流产  

A

右卵巢黄体破裂  

A

右输卵管妊娠  

A

急性附件炎  

A

卵巢囊肿蒂扭转  

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答案
正确答案:C
解析

停经56天,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠
后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血红蛋白75g/L提示破裂出血。 

单选题

处理方法下列哪项是正确的

A

抗休克同时立即手术  

A

白细胞较高先用抗生素  

A

次日复验hCG定量  

A

为排除流产可能先刮宫  

A

药物止血  

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答案
正确答案:A
解析

虑宫外妊娠,也就是输卵管妊娠,这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧,后穹窿穿刺出10ml不凝血,最好的治疗方案就是马上做手术。

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