患者女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选检查项目应是
后穹隆穿刺
盆腔CT检査
诊断性刮宫
B型超声检查
尿妊娠试验
本例最可能的诊断是
先兆流产
卵巢囊肿蒂扭转
黄体破裂
急性盆腔炎
异位妊娠
本例最恰当的处理是
输血治疗
同时手术探查纠正休克
静脉输液
中医治疗
应用抗生素
异位妊娠的主要症状为:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,应纠正休克同时施行剖腹探查。