初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血
其胎方位下述哪种可能性最少
LOT,胎头高浮
ROA,先露已衔接
臀位
横位
ROP,先露未入盆
清晨骤醒发现躺在血中,这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。由于胎盘前置,故胎头不可能衔接。
此时所需的检查不应包括哪一项
血红蛋白+出凝血时间
配血
OCT(催产素激惹试验)
B超
普鲁卡因皮试
OCT(催产素激惹试验)在产前不明原因出血时属于禁忌的,有胎盘机能低下者可以用。
你认为最恰当的处理是
止血,输液,等待足月终止妊娠
争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
立即备血,急诊剖宫产术
备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
本例是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。此孕妇出血多,出现了休克症状,故应立即行剖宫产术。