案例题

初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血 

第1题 第2题 第3题
单选题

其胎方位下述哪种可能性最少

A

LOT,胎头高浮  

A

ROA,先露已衔接  

A

臀位  

A

横位  

A

ROP,先露未入盆  

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答案
正确答案:B
解析

清晨骤醒发现躺在血中,这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。由于胎盘前置,故胎头不可能衔接。 

单选题

此时所需的检查不应包括哪一项

A

血红蛋白+出凝血时间  

A

配血  

A

OCT(催产素激惹试验)  

A

B超  

A

普鲁卡因皮试  

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答案
正确答案:C
解析

OCT(催产素激惹试验)在产前不明原因出血时属于禁忌的,有胎盘机能低下者可以用。 

单选题

你认为最恰当的处理是

A

止血,输液,等待足月终止妊娠  

A

争取破膜后头皮钳牵引压迫止血  

A

输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术  

A

立即备血,急诊剖宫产术  

A

备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式  

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答案
正确答案:D
解析

本例是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。此孕妇出血多,出现了休克症状,故应立即行剖宫产术。 

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