女性,31岁。左肾结
左肾切除
左肾切除,右肾造瘘
肠道扩大膀胱术
抗结核治疗同时行右肾造瘘
抗结核治疗同时行左肾切除
首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈,一定要在抗结核药物的基础上,题干的关键在于患者的肌酐升高,右肾积水,一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活,在本题中患者肾功能减退,与右肾积水关系密切,因此关键在于如何保护患者的残存肾功能,因此答案优先选择D。
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