上腹部汽车撞伤4小时
胃破裂
十二指肠破裂
肝脾破裂
严重的腹壁软组织损伤
腹膜后血肿
实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等,或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,表现为面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克;除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。 实质器官出血,血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征,所以此题考虑C。
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